Гормоны надпочечников
Кортизол является стероидным гормоном, выделяемого в кровь корою надпочечника. Суточный ритм выделения кортизола формируется до третьего года жизни в зависимости от времени сна и темноты. Кортизол составляет 75-90% кортикоидов, циркулирующих в крови. Концентрация его в крови обычно отражает совокупную концентрацию кортикоидов. Кортизол в крови главным образом связан с глобулином – транскортином и альбумином. Менее 5% циркулирующего в крови кортизола биологически активно. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.
КОРТИЗОЛ
Кортизол является стероидным гормоном, выделяемого в кровь корою надпочечника. Суточный ритм выделения кортизола формируется до третьего года жизни в зависимости от времени сна и темноты. Кортизол составляет 75-90% кортикоидов, циркулирующих в крови. Концентрация его в крови обычно отражает совокупную концентрацию кортикоидов. Кортизол в крови главным образом связан с глобулином – транскортином и альбумином. Менее 5% циркулирующего в крови кортизола биологически активно. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80-110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.
При беременности может повышаться концентрация кортизола и нарушаться суточный ритм выделения.
АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН (АКТГ)
АКТГ представляет собой полипептидную цепочку, состоящую из 39 аминокислотных остатков. С молекулярной массой 4500 Дальтон. Он продуцируется в гипофизе и его основной функцией является стимуляция стероидов в коре надпочечников. Секреция АКТГ, в свою очередь контролируется гипоталамическим кортикотропным Рилизинг Фактором (КРФ) и по механизму обратной связи уровнем сывороточного кортизола.
Определение АКТГ показано при дифференциальной диагностике надпочечниковой недостаточности и гиперфункции. Для болезни Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность) характерны повышенные значения, в то время как при вторичной надпочечниковой недостаточности (гипофункция гипофиза) будут наблюдаться сниженные значения АКТГ. Определение АКТГ играет определенную роль при выявлении причин гиперкортицизма при синдроме Кушинга. Уровень АКТГ обычно низок, когда это связано с гиперфункцией или гиперплазией коры надпочечников, и высок при гиперсекреции АКТГ гипофизом или его эктопической продукции.
Уровень АКТГ в плазме имеет суточный ритм колебания. Поэтому важно стандартизировать время забора крови: референтные значения АКТГ обычно соответствуют 9 часам утра.